宜春市人民医院采购科招标公告

我院拟采购一批医疗器械等物资（详见清单）。为完成好该物资政府采购的前期准备工作,欢迎各生产企业或代理商来我院参加院内询价。现将有关事项告知如下：

1、询价时间：****上午8：30开始；

2、询价地点：北院行政楼四楼4019室（暂定），如有变动见通知；

3、注意事项：

1）请按表格1的格式填写好两份报价清单（具体内容见表）；要求所有内容完整并加盖单位红章（否则视为无效报价，不予受理）；

2)单价10万元以上的医疗设备须提供生产企业或销售代理的授权书；（提供相关产品在其它医院或地方的合同、发票、中标通知书等，最好是省内同级医院至少三份。）

3)医疗设备提供3份产品彩页，近两年内市****

4）如该设备涉及耗材，应在江西省药品和医用耗材招采管理系统中标目录内。

5）如有疑问，请致电咨询：****（采购科），****（监督检查室）。

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2026.7.7

表格1：

院内询价报价清单

（宜春市人民医院）

序号	名称	规格、型号	单价（元）	生产企业名称	产品备案凭证号或注册证号	1、是否中小企业 2、配置清单（必填） 3、收费标准、所需耗材、价格（必填） 4、用户名单 5、产品优势（填入表格中或备注页码，必填） 6、是否要对接医院信息系统
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总价： 元

报价单位（加盖单位红章）： 报价时间：

联系人： 联系电话：

表格2：

中小企业声明函

本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝2020﹞46 号）的规定，本公司（联合体）参加单位名称的项目名称采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业） 的具体情况如下：

1、（项目名称），属于 招标文件中明确的所属行业），制造商为（企业名称），从业人员 人，营业收入为 万元，资产总额为 万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；

2、（项目名称），属于 招标文件中明确的所属行业），制造商为（企业名称），从业人员 人，营业收入为 万元，资产总额为 万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；……

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

企业名称（盖章）

日期：

注：1、从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。

2、不符合小型、微型企业条件的不需提供。

使用部门	物资名称、拟采购数量	产品要求
眼科	液晶视力表2台	能适配目前眼科视力筛查系统
收费医保管理科	冬季工作羽绒服39件	款式：有领常规款；颜色：藏青色；绣医院LOGO，并提供样衣