院务公开 肇庆市第一人民医院医保版临床路径实施与优化辅导服务建设项目市场调研通告招标预告（原标题：院务公开 肇庆市第一人民医院医保版临床路径实施与优化辅导服务建设项目市场调研通告）

各（潜在）供应商:

我院现就医保版临床路径实施与优化辅导服务建设项目进行公开市****

一、资格条件

（一）必须是来自中华人民共和国境内注册、法律上有独立承担民事责任能力法人或其他组织，并具有本项目服务能力；

（二）必须具备本项目经营许可证或相应的许可资格，并在有效期内。

二、需提交的材料

（一）有效的营业执照(或事业法人登记证或身份证等相关证明) 副本复印件；

（二）法定代表人证明书及法定代表人身份证复印件或授权的委托证明书及被授权人身份证复印件；

（三）根据调研需求提供具体项目方案及报价，可留联系方式；

（四）提供相关项目建设成功案例（既往在其他三甲医院进行医保版临床路径实施与优化辅导服务相关项目建设成功经验，并请列举相关医院名称、项目建设内容、中标时间、验收时间、中标金额等）；

（五）其他与本项目有关的资料。

（上述材料加盖公章，扫描为PDF格式，发至指定邮箱）

三、调研需求

（一）项目清单

（二）具体要求

现结合我院实际，拟采购DIP下医保版临床路径实施与优化辅导项目。医院借助DIP下医保版临床路径，进一步加强医院精细化管理，实现在保证诊疗规范医疗质量前提下，做出最优的有效收入占比，总有效收入，日均有效收入，实现降低药耗目标、确保医疗质量安全，同时快速把有效收入提上去。

1、团队专业性

辅导团队需具备医学、医保政策、医院管理等多领域专业知识，确保能从多角度提供专业指导。团队成员需熟悉DIP支付政策及医保版临床路径实施规范，具备丰富的实践经验和成功案例。

2、病种遴选与路径设计

协助医院根据DIP病种库，结合本院实际诊疗情况，筛选适合制定医保版临床路径的病种，优先选择医保支付高频、资源消耗大、诊疗差异明显的病种。

基于循证医学证据和临床指南，指导医院设计科学、合理的临床路径表单，明确诊疗流程、时间节点、必选和可选诊疗项目等。

3、数据支持与分析

帮助医院建立完善的数据采集和分析系统，确保能准确收集和整理与临床路径相关的数据，如诊疗项目费用、住院日、医疗质量指标等。

利用数据分析工具，对临床路径实施过程中的数据进行实时监测和评估，为路径优化提供数据支持，如分析路径变异原因、费用控制效果等。

4、多学科协作与沟通

推动医院内部临床、护理、药剂、检验、医保等多学科团队的协作，组织多学科讨论会议，共同制定和优化临床路径，解决跨学科诊疗问题。

建立有效的沟通机制，确保各科室之间信息共享，及时协调解决临床路径实施过程中出现的问题。

5、培训与教育

为医院医务人员提供医保政策、DIP支付方式、临床路径实施规范等方面的培训，提高医务人员对医保版临床路径的认识和理解。

开展临床路径操作技能培训，指导医务人员如何按照路径表单进行诊疗，确保路径的有效执行。

6、试点与推广

协助医院选择合适的科室和病种进行临床路径试点，跟踪试点过程，及时解决试点中出现的问题，总结经验教训。

根据试点结果，制定全面推广方案，逐步在全院范围内推广医保版临床路径，扩大病种覆盖范围，确保各科室都能有效执行临床路径。

7、持续优化与反馈

建立临床路径持续优化机制，根据医保政策调整、医疗技术发展、患者需求变化等因素，定期对临床路径进行评估和修订。

建立与医保部门的沟通反馈机制，及时了解医保政策动态，反馈临床路径实施过程中的问题和建议，争取医保部门的支持和指导。

8、合规性与风险管理

确保临床路径的实施符合医保政策法规要求，避免出现医保违规行为，如高套分值、分解住院、过度医疗等。

帮助医院建立风险防控机制，对临床路径实施过程中的风险进行识别、评估和控制，降低医疗纠纷和医保拒付风险。

9、后期如需所提供的软件系统能与医院现有的业务信息系统对接（系统对接及改造费用不包含在报价范围内）

四、报名资料递交方式及时间

统一递交电子版材料：发送至电子邮箱 ****@zhaoqing.gov.cn，邮件上须注明报名公司及联系方式

联系人： 医疗保险管理部 联系电话： ****

报名材料递交截止时间：****

五、特别说明：该市场调研并非采购行为，各单位提供的相关信息仅有助于提高本单位对该产品服务的认知，不作为本单位采购行为的任何承诺。

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