【正常公告】正宁县人民医院2024年医疗服务与保障能力提升（医疗卫生机构能力建设）医疗设备采购项目中标公告

（二）报价明细表

注：1. 报价明细表中应列明开标一览表中每项的分项内容。

2. 此格式可根据项目实际情况进行改动。

供应商（盖章）：甘肃宝利杉医疗科技有限公司

法定代表人或委托代理人（签字）：

日 期：2025 年 1 月 2 日

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中小企业声明函（货物）

本公司郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝2020﹞46 号）的规定，本公司参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业的具体情况如下：

• 1.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
• 2.（标的名称），属于(采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营 业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
• ……

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

企业名称（盖章）：

日期：

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