抚州市妇幼保健院医疗设备市场调研意见征集

公告附件1：点击登录查看拟购置设备清单

设备名称

单位

数量

性能/规格要求

双目视力筛查仪

台

1

第一部分：医疗设备

￡ 1、设备调研表：含完整配置的设备（含名称、品牌、型号、技术参数、配置）。

□ 2、设备的注册证：

有效期至： （计量器具提供计量证、消毒类设备提供卫生部门批件。）

□ 3、销售业绩清单：提供三家二甲及以上医院合同（含配置清单）复印件或发票复印件或中标通知书或进关单复印件。

□ 4、厂家三证：生产许可证、营业执照、税务登记证。

□ 5、代理公司三证：经营许可证、营业执照、税务登记证。

□ 6、授权书：1、厂家给销售公司的授权书（有效期至 ）（要求半年以上）

2、销售公司给业务员的授权书及身份证复印件

□ 7、产品彩图。

□ 8、厂家售后服务承诺书。

第二部分：设备配套耗材

□ 如设备不需配套耗材或试剂，请提供厂家出具不需专机专用耗材的保证函；

□ 如需使用配套耗材或试剂，请按以下资料顺序整理。

□ 1、产品报价表（包括：名称、规格/型号、厂家、注册证及其有效期、市****

□ 2、耗材或试剂的产品注册证

□ 3、集中招标采购中标价格及27位医保编码（截图，三份以上）

□ 4、代理公司销售给其他同级医院发票复印件

□ 5、厂家三证：生产许可证、营业执照、税务登记证。

□ 6、代理公司三证：经营许可证、营业执照、税务登记证。

□ 7、授权书：1、厂家给销售公司的授权书

2、销售公司给业务员的授权书及身份证复印件

□ 8、产品彩图或样品。

供应商名称： 联系人： 联系电话： 邮箱：

产品名称

品牌及型号

生产厂家及联系电话

供应商及联系电话

报价

产品使用年限

序号

医院名称

购买时间

成交单价（万元）

1

甲医院

2

乙医院

3

丙医院