海拉尔区医疗保险服务中心关于公开招标聘请第三方机构协助开展定点医药机构医保基金使用核查服务的公告

海拉尔区医疗保险服务中心关于公开招标聘请第三方机构协助开展定点医药机构医保基金使用核查服务的公告

为切实维护参保群众合法权益，筑牢医保基金安全防线，规范定点医药机构服务协议履约行为，提升医保基金精细化监管和使用效益，促进医疗保障事业健康可持续发展，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医保局令第2号）和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医保局令第3号）等法律法规及政策规定，我中心拟通过购买第三方服务方式，聘请专业机构协助开展辖区****

一、项目概况

（一）项目名称：2026年医保基金使用情况核查服务项目

（二）招标人：点击登录查看

（三）服务范围：内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔区（含各定点医药机构相关核查现场）

（四）服务期限：****至****，具体起止时间以正式签订服务合同为准。

（五）服务内容：协助完成辖区定点医疗机构、定点零售药店医保基金使用数据筛查、疑点研判、现场实地核查、病历资料审核、医疗费用复核、问题梳理分析；按要求出具专业核查工作报告，同步提供问题整改意见及医保政策业务咨询等相关配套服务。

二、遴选方式

采取公开遴选、综合评审、择优选定方式，确定1家第三方专业服务机构承接本项目。

三、项目控制价

本项目服务费最高限价60000.00元（大写：陆万元整），超出最高限价的参选报价无效。

四、参选机构资格条件

（一）在呼伦贝尔市****

（二）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录。

（三）具备履行本项目必需的专业技术团队，拥有医药、财务审计、信息技术等专业从业人员，团队人员具备医保基金稽核、审计或临床医疗相关工作从业经验。

（四）近三年经营活动中无重大违法违规记录，未被列入“信用中国”失信被执行人、重大税收违法案件当事人及政府采购严重违法失信行为名单。

（五）法定代表人为同一人或存在直接控股、管理关联关系的不同机构，不得同时参与本次遴选。

（六）本项目不接受联合体参选。

五、报名时间、地点及所需材料

（一）报名时间：****至****（上午9:00-12:00，14:00-17:00，法定节假日不予受理）

（二）报名地点：东山党政综合办公楼401办公室

（三）报名方式：本次实行现场线下报名，不接受线上及邮件报名

（四）报名提交材料（均需加盖单位公章）

1.报名表（格式自拟，含机构名称、统一社会信用代码、联系人、联系电话、电子邮箱）；

2.营业执照或社会组织登记证书复印件；

3.法定代表人身份证明或法定代表人授权委托书及委托代理人身份证复印件。

4.拟参与核查工作人员相关专业资质证书复印件。

六、评审时间及地点

（一）评审时间：****9:30。

（二）评审地点：点击登录查看指定会议室。

（三）有关说明：参选机构无需现场到场述标，评审结果将书面告知各报名机构，并按规定进行公示。

七、其他事项

（一）参选机构须对所提交全部报名材料的真实性、完整性、合法性负责，一经查实弄虚作假，立即取消参选资格，并依规追究相关责任。

（二）本次公开遴选不收取报名及评审任何费用，参选过程中产生的差旅费、资料制作费等全部费用由参选机构自行承担。

（三）本公告未尽事宜，由点击登录查看负责解释。

特此公告。

海拉尔区医疗保险服务中心

****