蓝山县中心医院医保智能监管系统

一、项目信息

项目名称：点击登录查看医保智能监管系统

项目编号：****
项目联系人及联系方式： 点击登录查看 ****

报价起止时间：**** 15:35 - **** 15:35

采购单位：点击登录查看

供应商规模要求： -

供应商资质要求： -

供应商基本要求：满足湖南省政府采购电子卖场管理办法的供应商

二、采购需求清单

商品名称	参数要求	购买数量	控制金额(元)	意向品牌
行业应用软件开发服务	核心参数要求: 商品类目: 行业应用软件开发服务; 软硬件分类:软件;交付方式:软件开发;服务形式:平台;服务内容:医疗行业;计价方式:套;服务方式:远程支持+上门服务;服务周期:1年;投标人资质条件:具备ISO质量管理体系认证证书；;投标人资质条件:供应商项目技术团队人员具备相关项目管理专业人员证书；;验收时限:智能监管系统需在2025年6月底前完成上线;预期目标:事前预警拦截率：通过事前机制有效拦截超过40%及以上的潜在违规行为。 人工复核效率：人工复核工作量下降60%以上，显著提升审核效率。 飞检违规率：通过智能监管平台的建立和运用，飞检违规率需下降40%及以上，有效降低飞检整改成本和违规风险。 医保智能监管：通过事前拦截-事中预警-事后提醒机制违规率下降80%。;维保要求:系统免费维保期限2年，合同期满后运维费用不超过系统采购费用的8%。;特色服务:医保飞行检查前各数据“体检”专项服务;其它服务:协助医院做好医保支付资格管理工作;功能模块:医生护士工作站事前提醒模块：针对医务人员的违规及不合理医疗行为进行实时提醒，引导其合规开展医疗服务与计费。 医保结算事前提醒模块：在病人费用结算时进行智能预审，解决内控管理的深层次问题，支持自查自纠。;工作模式:嵌入模式。;系统建设核心诉求（1-3）:事前智能预警：基于历史违规数据与政策规则，预判分解住院、低标入院等风险行为，提前提醒医务人员以降低违规风险。 事中拦截机制：实时监测超限用药、超适应症治疗等行为，通过弹窗提示来阻止违规操作，确保基金使用的合规性。 违规行为特征库：梳理历年飞检问题与医院申诉案例，运用大数据与机器学习技术构建特征模型，为智能审核提供精准依据。;系统建设核心诉求（4-6）:诊疗路径合规性评价：建立临床指南、医保目录与实际诊疗路径的三维映射体系，评估诊疗的合理性，避免过度医疗与违规收费。 耗材全生命周期追溯：对植入性材料等重点耗材，实现从采购、入库、使用到收费的全流程追溯，智能匹配手术术式，防止滥用。 特病门诊智能画像：针对特殊病种，建立治疗周期费用波动预警模型，实时监测异常费用，识别潜在的违规行为。;系统建设核心诉求（7-9））:医保规则语义解析引擎：自动解析政策文件，将其转化为可执行的审核规则，确保系统能够快速适应政策的变化。 规则灰度更新机制：在新政策实施前提供15天的预警缓冲期，帮助医务人员提前适应，减少政策调整的影响。 争议场景双通道管理：系统判定为违规但符合医疗原则的特殊病例，医院可自行开通快速申诉通道，以平衡基金安全与医疗实际需求。;临床协同关键需求1：:医嘱级智能决策支持 嵌入式临床路径引导：医生在开立医嘱时，系统会自动提示医保的限制条件，辅助医生选择符合临床与医保政策的诊疗方案。 药品/检查经济性评价矩阵：可视化展示同疗效药品与检查方案的医保支付对比，为医生提供经济合理的诊疗参考。;临床协同关键需求2：:医保-医疗对话平台 违规行为溯因分析：区**** 次要参数要求:	1年	288000.00	-

买家留言：潜在投标人必须提供相关方案，有投标意向者与采购人进行联系（需提供投标人营业执照副本复印件加盖红色公章、法定代表人授权委托书、法定代表人身份证（若不能提供原件则提供复印件加盖红色公章、被授权委托人身份证（若不能提供原件则提供复印件加盖红色公章）、被授权委托人在委托单位（公司）近半年内任意一个月的社会保险费缴纳明）。对于未提相关方案的投标将作无效投标处理。

附件： -

响应附件要求：潜在投标人必须提供相关方案，对于未提相关方案的投标将作无效投标处理。另需提供投标人营业执照副本复印件加盖红色公章、法定代表人授权委托书、法定代表人身份证（若不能提供原件则提供复印件加盖红色公章、被授权委托人身份证（若不能提供原件则提供复印件加盖红色公章）、被授权委托人在委托单位（公司）近半年内任意一个月的社会保险费缴纳明）

三、收货信息

送货方式: 送货上门

送货时间: 工作日09:00至17:00

送货期限: 竞价成交后7个工作日内

送货地址： 湖南省 永州市****

送货备注： -

四、商务要求

商务项目

商务要求