瓜州县柳沟卫生室医疗设备采购项目

中小企业声明函

本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展 管理办法》（财库〔2020〕46号）的规定，本公司（联合体）参加瓜 州县柳沟卫生室（单位名称）的瓜州县柳沟卫生室医疗设备采购项目（项目名称） 采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企 业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中 小企业）的具体情况如下：
1. 瓜州县柳沟卫生室医疗设备采购项目（标的名称），属于批 发和零售业 （采购文件中明确的所属行业）行业；承接单位为江西 银展智医疗器械有限公司（企业名称），从业人员12人，营业收入为 485.6325万元，资产总额为840.4866万元，属于小型企业（中型企业、小型企业、微型企业）；
2. / （标的名称），属于 / （采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为 / （企业名称），从业人员 / 人，营业收入为 / 万元，资产总额为 / 万元，属于 / （中型企业、小型企业、微型 企业）；
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业 的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相 应责任。

企业名称（公章）：江西银展智医疗器械有限公司

日 期：2024 年 9 月 25 日